תפקיד החוקרים מטעם חברות הביטוח
הונאות ביטוח מהוות בעיה משמעותית – הן עבור מבוטחים והן עבור חברות הביטוח. כדי למזער את הסיכוי להונאות מהסוג הזה, חשוב לבצע חקירה יסודית של תביעות ביטוח מכל הסוגים. חוקר פרטי לחברות ביטוח מעניק את השירות החיוני הזה לחברות ביטוח, וכדי למנוע בעיות, עליכם להכיר את תפקידו מקרוב.
חקירות של חברות הביטוח בישראל
מיליוני אנשים ברחבי ישראל מצוידים בביטוחים מסוגים שונים – החל מביטוחי תאונות ועד ביטוחים לאובדן כושר עבודה. כאשר מתרחש אירוע שמצריך את הפעלת הביטוח, המבוטח צריך לקבל את השיפויים המגיעים לו על פי החוזה.
אולם, מה קורה כאשר הפעלת הביטוח מתבצעת שלא לצורך? אם עולה החשד שכך הוא הדבר, עליכם להצטייד בחוקר פרטי לחברות ביטוח. החוקרים בודקים את נסיבות המאורע ובוחנים האם אכן יש צורך להפעיל את הביטוח. תפקידם הוא בעצם לבחון את אמיתות דבריהם של מבוטחים ולוודא שהם אינם מנסים לבצע הונאת ביטוח מכל סוג שהיא.
כיצד מתבצעת חקירת ביטוח?
על פי החוק בישראל, חברות ביטוח יכולות לשכור חוקר פרטי לחברות ביטוח על מנת לברר את טיב התביעות נגדן. למעשה, אלו שמעוניינים להפעיל את הביטוח שלהם צריכים לשתף פעולה עם החוקר כדי למצות את זכויותיהם.
למרות המוניטין השלילי של חקירות מהסוג הזה, חוקרי ביטוח מנסים בעצם לפשר בענייני ביטוח. מחד, הם נאמנים לחברות הביטוח, ומנגד – החקירה שלכם יכולה להעלות שהמבוטח אמר את האמת במלואה, כך שתפקידם הוא ניטרלי במהותו.
במהלך חקירתם, חוקרי ביטוח משתמשים בשלל טכניקות כדי לבדוק את התובעים. חוקר ביטוח מבצע ראיונות עם המבוטח – ראיונות שעל פי חוק מותר לו להקליט בסתר. בנוסף, חוקר ביטוח יכול לבצע מעקבים אחר המבוטח כדי לבחון אם הוא אומר את האמת. למשל, אם נהג מונית טוען שאינו יכול לעבוד יותר, אך בפועל הוא מסיע אנשים למחיתו – החוקר יכול לתעד זאת.
חוקר יכול להצטייד גם בשמאי כדי לבחון נזקים שונים ולנסות להוריד את העלויות שחברת הביטוח תצטרך לשלם.
ומה מצידו של המבוטח?
למרבה הצער, ישנם חוקרי ביטוח שאינם נוהגים ביושר, ומותחים את גבולות החוק כדי להכשיל מבוטחים ולשלול מהם את זכויותיהם. כדי להגן על עצמכם ממצבים כאלו, חשוב שתיצרו קשר עם עורך דין ברגע שחוקר ביטוח פונה אליכם.
בעת החקירה, אתם זכאיים לכך שעורך הדין שלכם יהיה לצידכם כדי למנוע הכשלה שעלולה לבוא מצידו של חוקר הביטוח. בכל מקרה שלא יהיה, מומלץ להפנות את החוקר או חברת הביטוח אל עורך הדין שלכם עוד לפני תחילת החקירה.
מצידו של המבוטח חלה חובה לשתף פעולה עם חברות הביטוח, אך אין זה אומר שאינכם יכולים להסתייע בעורך דין מקצועי בעת החקירה. עם עורך דין לצידכם, חברת הביטוח ונציגים מטעמה לא יוכלו ליצור עמכם קשר ישיר.
חקירות ביטוח עלולות להיות סבוכות עבור כל הצדדים. כדי למנוע בעיות ולוודא שכולם מוגנים, כל צד צריך לנהוג ביושר – בין שמדובר בחברות ביטוח או במבוטחים. אם אתם מעוניינים בחוקר פרטי – וודאו שהוא בעל ניסיון ואינו עובר על חוקים, ואם אתם המבוטחים – הצטיידו בעורך דין שידבר בשמכם וינסה להגיע לתרחיש המיטבי מבחינתכם.
