בכל הנוגע לביטוחי בריאות בישראל, חוק ביטוח הבריאות הממלכתי קובע שכל אזרח חייב בביטוח בריאות מאחת מארבע קופות החולים הקיימות – כללית, מכבי, מאוחדת או לאומית. קופות חולים אלו מספקות כיסוי לשירותי בריאות שונים, לרבות תביעות נכות. עם זאת, לא כל קופות החולים מספקות כיסוי שווה, במקרה של תביעת נכות ויש כמה דברים צריך לקחת בחשבון לפני מעבר בין קופות חולים.
קופת חולים כללית
כללית היא קופת החולים הגדולה בישראל ומעניקה כיסוי נרחב לתביעות נכות. היא מציעה שירותי שיקום, פיזיותרפיה ותמיכה פסיכולוגית לאנשים עם מוגבלות. במקרה של נכות מוחלטת, מעניקה כללית קצבה חודשית לנכה וכן סיוע בפעולות היומיום. עם זאת, ייתכן שלא תתאפשר מעבר בין קופות חולים אל כללית רק לתביעות נכות, שכן חוק ביטוח בריאות ממלכתי מחייב תקופת המתנה של חצי שנה לפני מעבר בין קופות.
קופת חולים מכבי
מכבי היא קופת חולים פופולרית נוספת בישראל, הידועה בכיסוי המקיף שלה. במקרה של תביעות נכות, מכבי מציעה שירותי שיקום, פיזיותרפיה וליווי פסיכולוגי גם כן. כמו כן, היא מעניקה סיוע כספי לנכה, בהתאם לסוג וחומרת הנכות. קצבאות הנכות של מכבי דומות לכללית, אך במעבר למכבי לתביעות נכות עשויה להיות גם תקופת המתנה ולכן יש לשקול מועד אידיאלי של מעבר בין קופות חולים.
קופת חולים מאוחדת
מאוחדת, קופת חולים נוספת בישראל, מעניקה כיסוי מקיף לתביעות נכות. היא מציעה שירותי שיקום, פיזיותרפיה, תמיכה פסיכולוגית וסיוע כספי לנכה. מאוחדת מעניקה גם הכשרה מקצועית וסיוע בהשמה לעבודה לאנשים עם מוגבלות. במעבר למאוחדת למטרת תביעות נכות, עשויה להיות גם תקופת המתנה.
קופת חולים לאומית
לאומית, קופת החולים הקטנה ביותר בישראל, מספקת גם כיסוי לתביעות נכות. עם זאת, ייתכן שהכיסוי שלה לא יהיה נרחב כמו קופות החולים האחרות. לאומית מציעה שירותי שיקום, פיזיותרפיה וסיוע כלכלי לנכה. במקרה של נכות קשה או מוחלטת, לאומית מעניקה גם קצבה חודשית.
לסיכום, כל ארבע קופות החולים בישראל מעניקות כיסוי לתביעות נכות, אך היקף הכיסוי עשוי להשתנות. כללית, מכבי ומאוחדת מעניקות כיסוי מקיף וסיוע כלכלי לאנשים עם מוגבלות. לאומית, תוך מתן כיסוי לתביעות נכות, עשויה שלא להציע את אותה רמת כיסוי כמו קופות החולים האחרות. מעבר בין קופות חולים לתביעות נכות עשוי להיות אפשרי, אך חשוב לציין כי ייתכנו תקופות המתנה. מומלץ לעיין בקצבאות הנכות שמציעה כל קופת חולים לפני קבלת החלטה.
מאמר זה נכתב באדיבות אתר כמה זה
